PICC应用于哪些科室

"　　PICC一般常用于肿瘤科，特别是肿瘤内科，有很多的化疗药物对周围血管会有刺激作用，输的时候会引起病人静脉疼痛，有的疼痛会很厉害。还有如果经常输化疗药的时候，有可能会造成细的血管发生硬化；有一部分化疗药如果不小心渗到血管周围的皮肤，会引起皮肤的坏死甚至无法愈合。　　所以如果肿瘤病人输化疗药需要进行PICC置管，PICC管的末端放于上腔静脉，上腔静脉比较宽大，化疗时不会损伤到。　　除了输化疗药物，有一些病人如果长期输静脉营养药，也可以考虑PICC置管。"

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/18收听(78422)

隆鼻适合于鼻梁低平人群，从整体协调性分析，进行鼻部整形前需与患者进行良好的沟通，明确其具体的要...

徐翔│广东省第二人民医院

2023/06/12播放(81288)

"PICC称为经外周静脉穿刺中心静脉置管术，也就是通过头静脉或者贵要静脉进行穿刺，一直把导管穿刺到上腔静脉靠近右心房处。正常情况下要求一周护理一次，第一次护理换药要求在24小时，以后伤口如果愈合非常好，没有感染，没有渗血的时候可以一周换一次。目的是为了确保伤口周围不要出现炎症，可以把PICC管可以保留的时间更长。如果护理很好的情况，PICC管可以保留六个月左右。如果伤口周围出现红肿、皮疹、渗出、过敏等情况，也可以缩短换药的时间。如果PICC管有松脱、滑脱，必要的时候要重新拍胸片来进行检查。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/26收听(88488)

"PICC又称为经外周静脉穿刺植入中心静脉导管，一般经过上肢的贵要静脉或者肘正中静脉进行穿刺插管，导管的尖端位于上腔静脉的中下段。对于PICC的护理，首先要预防导管相关性的感染，还要保持导管的通畅，维护内容应该是更换敷贴、更换输液接头以及冲洗导管，首先在置管后的第一个24h内，应该更换一次局部敷贴，如果是无菌透明的敷料，每七天更换一次。如果是穿刺部位发生了渗液、渗血，要及时更换敷料。如果穿刺部位的敷料发生了松动、污染，或者完整性受到损伤，也应该及时进行更换。治疗期间每七天应该冲管一次，每次输液前、输液后也都要进行相应的冲管，要注意整个操作过程应该是一个无菌操作，并且应该定时观察穿刺点以及周围皮肤的完整性，告知患者平时在日常生活中置管的手臂不要提重物，并且洗澡的时候不要沾到水。如果在日常生活中发现了导管的损伤、断裂，以及弯折不通，应该立刻到医院进行相关的诊疗。"

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/23收听(6910)

PICC管是用来输液的一根管子，从肘上方穿刺，把管子一直放进去，然后到达心脏的上方。这根管子从...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2023/08/16播放(47410)

PICC是指中心静脉输液，也是临床上经常遇到的一种辅助输液方式，临床上常用的是外周静脉输液。如...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2023/04/06播放(76522)

"PICC的导管如果出现了堵管，可以应用肝素钠进行反复的抽吸，通常能够起到通管的作用，并且应该注意日常的护理。在给药之后应该及时进行封管，也都是选择肝素钠稀释之后的盐水。避免患侧肢体剧烈活动或者导致局部导管的受压，也会影响到给药，甚至表现为堵管或者不通畅的表现。因为PICC置管多用于静脉化疗或者晚期消耗的病人、周围静脉塌陷的病人，所以应该注意护理，尤其避免感染，因为毕竟是异物，容易继发感染，如果出现了不明原因的发热，应该积极退管，必须要留置细菌学的培养。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/05收听(20890)

"PICC的全称是外周静脉置入的中心静脉导管，是将静脉导管从外周小静脉，一般是肘部正中静脉插入至心脏大血管，一般为上腔静脉。建立一个从外周小静脉至心脏大血管的静脉通道，通过该静脉通道，可以将有毒的化学药物，高渗透压的静脉营养液输入人体，从而避免这些高渗液体或有毒化学物质直接从外周小静脉输入造成的对外周小静脉的损伤。PICC管是恶性肿瘤患者接受化疗或静脉营养支持治疗的重要静脉通道。另外，对于重度脱水，休克等需要快速补充液体的重症患者，PICC管也是一条重要的生命线，因为它可以直接把患者需要的水分通过心脏大血管快速地输入人体，挽救生命。"

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/08/20收听(31180)

放疗全称为放射治疗，是目前治疗恶性肿瘤的重要手段，其是一种局部治疗肿瘤的方式，可以控制原发肿瘤...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/04播放(42780)

"PICC是经外周插管的中心静脉导管，英文缩写PICC。由外周静脉穿刺置管，其导管远端定位于上腔静脉的中心静脉导管。导管采用高等级硅胶材料制成，质地柔软、耐老化、使用时间较长。导管全长放射显影，末端有特殊的相应标志，便于X线下确定导管的位置，保证安全。PICC多于左上臂穿刺置管，穿刺成功率高、危险少、感染率低、留置时间长，可达数月至一年。适用于需要长期静脉治疗而缺乏外周静脉通路的患者，需要输入有刺激性的药物或者高渗、黏稠性的液体的患者，尤其是肿瘤化疗的病人，PICC同样也适用于儿童。"

朱会利│邯郸市第一医院

2019/04/19收听(27556)

PICC置管是临床上常用的方法，但是有一个严重的并发症就是血栓。如何来避免血栓，见于以下几点。...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/13播放(46886)

"PICC拔管注意事项：第一、因为PICC的导管比较长，所以在拔管之前，一定要先进行冲管。第二、要警惕空气栓塞、血栓脱落，可能会造成病人肺栓塞，影响到患者生命的危险，在拔管过程中千万不可以按压穿刺点，并且在拔管之前必须要把风险提前告知患者和家属，做到知情同意。第三、PICC在拔管的时候需要注意看是否有破裂，如果有破裂很可能会出现拔管困难，所以在PICC拔管之前要给患者打上止血带，位置是PICC的穿刺点。如果在拔管过程中出现断裂，可以立即采取止血带进行血液循环的阻断，避免导管进入患者体内造成伤害。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/14收听(12890)

"在临床上PICC置管的并发症，包括穿刺过程中的并发症和穿刺置管之后的并发症两大类，可如下所示：1、穿刺过程中：可以表现为穿刺失败、纵管不到位、纵管移位，导管末端进入右心房或者心室导致心律失常、局部出血、血肿，误穿到动脉或者造成神经损伤等，这些并发症主要是通过在穿刺时保持与病人的良好交流，降低患者的紧张程度，尽量选择贵要静脉，根据血管的粗细选择合适的导管以及提高穿刺技术等方式来进行预防；2、穿刺后：常常表现为静脉炎、血栓形成、导管阻塞、感染、穿刺侧的肢体肿胀、导管脱出异位等，这些置管后的并发症要通过密切观察以及教育患者和家属及时汇报的方式来做到早期发现，并给予积极有效的处理。"

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(31896)

血管内介入治疗适用范围如下：

1、全身各部位良恶性肿瘤：如原发性肝癌，国际国内公认...

罗凌飞│应急管理部应急总医院

2023/03/24播放(72708)

PICC置管就是经周围静脉，在中央静脉置管，就是通过手上的静脉，把一个很细的导管一直插到下腔静...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/04播放(38671)

PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管。避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。使用PICC导管期间，注意手臂活动幅度不能过大或者太剧烈，防止导管的滑脱或断裂。另外，应该每星期进行一次冲管和换膜。洗澡尽量使用淋浴，薄膜松动要及时更换，防止导管阻塞和置管处皮肤血管的感染。如果PICC导管维护好，一般使用可长达1年以上，足够维持到化疗结束。

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/20收听(41696)

所谓PICC指的是经外周静脉、中心静脉穿刺置管术，也就是通过一个导管，经过外...

林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/16播放(48791)

"PICC置管是经过外周静脉向中心静脉置管的一种方法，一般是选择肘部正中静脉或贵要静脉、头静脉向上腔静脉置入一种管道，患者能够进行输液，或者给予化疗药物进行治疗。药物在进入体内后，会迅速被血液所稀释，不会刺激到血管，患者痛苦较小。一般需要选择合适胳膊，患者没有凝血功能障碍，有时还需要在彩超引导下进行置管。在置管后需要定期观察血管位置，同时在输完液后还需要向内注射少量肝素水，以防止血管阻塞，一般需要由有经验医师或护士才能够进行置管。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/10收听(43466)

"PICC拔管后的患者有非常多的注意事项：第一、在拔管后为了避免细菌病毒的入侵，给导管造成感染一周内不要洗澡。第二、拔管后的肢体在一个月内不要提或者是抬重物，避免造成二次伤害。第三、在一周内的饮食要特别注意，不可以吃辛辣刺激性的食物。第四、虽然患者已经拔管，但是还要进行上次置管口的消毒以及换药处理，可以促进置管口的愈合。PICC是常用于需要长期大量输液，或者是癌症化疗病人的一种置管术，所以无论是置管前还是拔管后，一定要严格保护好穿刺口。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/14收听(99194)

PICC管是一种静脉的导管，是在CT的引导下把引管接入到手臂里面的静脉里面。通过这根管，比如一些肿瘤患者或者长期需要营养支持的患者，用药就会比较方便，因为化疗药物或者其他药物对浅静脉的血管有点刺激，所以通过PICC管可以把药进入到深静脉里面，起到保护血管的作用。PICC一般情况下建议每周需要换药一次，因为毕竟对于身体属于异物，所以每周还需要换药，避免感染，所以PICC主要是这个方面的作用。

冯高飞│北京中医药大学深圳医院

2020/11/02收听(16088)